Программы для ведения истории болезни - обзор


25.05.18. В МЕДМИС появилась история болезни


В обновлении 1.0.74 системы МЕДМИС электронная карта пациента  пополнилась новым разделом с историей болезни пациента. Каждый врач может просмотреть все предыдущие протоколы  и курсы лечения пациента, созданные его коллегами. На основании этих данных, врач может улучшить качество оказания медицинской помощи. В разделе "История" специалист имеет возможность просматривать и редактировать существующие; создавать новые протоколы на основе готовых шаблонов; "Подписывать" протоколы для того, чтобы исключить возможность редактирования. Также для удобства работы специалиста (врача) с медицинской картой больного разработчики МЕДМИС дополнили интерфейс программы выдвигающимися панелями. Данный функционал позволяет открыть новую вкладку, не покидая текущей страницы.


2015. IDENT облегчает оформление диагнозов


В IDENT уже были реализованы шаблоны жалоб, диагнозов, анамнезов и других разделов «Дневника истории болезни». Теперь разработчики поработали над новым интерфейсом и изменили способ связывания жалоб и диагнозов, сделали его более наглядным. Он представляет собой два перечня: жалоб и диагнозов. Необходимые взаимосвязи между ними легко наладить, отметив нужные пункты в каждом из списков. Кроме того, они расширили список данных, которые попадают в Excel  из отчета «Журнал оплат» в разделе «Страхование». Теперь к перечню уже выгружаемой информации добавилась графа «Диагноз». Однако при выгрузке она может оказаться пустой. Чтобы этого не произошло, во время приема заполните одноименную графу в амбулаторной карте пациента. В результате вам не придется вручную дописывать диагноз пациента перед тем, как отправлять бумаги в страховую компанию.


2011. HL7 - стандарт электронного медицинского документооборота


Наличие единого стандарта медицинского документооборота является одним из важнейших условий эффективности медицины страны. Понятно, что возможность обмена медицинскими данными между различными медицинскими учреждениями (в частности введение электронной истории болезни) позволит в итоге, элементарно, вылечить больше людей, а также уменьшить стоимость лечения. Одним из самых перспективных стандартов медицинского документооборота является HL7 разрабатываемый с начала 70-х годов в США и в настоящее время принятый в качестве национального в некоторых странах (например, в Эстонии).  Седьмым уровнем система названа по аналогии с семью уровнями взаимодействия открытых систем, Open Systems Interconnection или OSI. Т.е. это процессы самого высокого уровня. HL7 поддерживает выполнение таких задач как структурирование передаваемых данных, возможности проектирования медицинских информационных систем, достижение согласованности передач, безопасность, идентификация участников.